由于很多患者询问我114挂号是怎么操作,现在我回答一下。首先,进入114挂号平台,选择中国中医科学院眼科医院,后面选——眼五门诊。然后,选择日期和时间,注意下方医生不允许显示姓名,所以只要点50元的“主治医师 主治医师”就是我的普通号,后面的是专家的号。最后希望大家就诊顺利!
很多病人由于眼部外伤,患上了外伤性白内障、外伤性角膜穿孔、外伤性玻璃体积血、视网膜脱离等疾病,经过积极治疗,有的甚至做了2、3次手术甚至更多,但视力仍然很差,有的仅存光感甚至不能保住眼球,这是为什么呢?如果说眼睛是个精密的照相机,老年性白内障好比机器中的透明镜头脏了,需要卸下来换一个就好了,有经验的修理工三下两下卸掉螺丝,换上新镜头,马上就能崭新如初。而受过外伤的眼睛就像是相机被摔坏或砸坏了。这时候虽然也称为“白内障”,但是并不仅仅是镜头的问题,更多时候连同机器的轴承也变形了,钉子已经拧不下来也装不上去,就算强行拧上去,这枚镜头也对不准正前方了。更可怕的是,经常会同时发生暗箱进灰、感光器件烧毁等其他问题,所以,撞坏的照相机一般要比一般故障要难修理得多。但是,受到外伤仍然应该第一时间至专科治疗,很多时候,我们虽然不能将眼睛修复得和新的一样,但是却能够让很多不该失明的眼睛重见光明!
1、目前是否有很好的治疗方法? 维他命A棕榈酸盐是否是目前对该病最好的药物?能够治愈吗?能够使视力提高吗?回答:视网膜色素变性是一种复杂的遗传性疾病,既然是遗传性疾病,不对人体基因进行根本改造是无法治愈的。但是基因治疗谈何容易。视网膜色素变性的损害早期位于视网膜中心的“视锥细胞”,晚期发展到视网膜周围的“视杆细胞”,以致全视网膜,而维生素A棕榈酸盐的作用在于给视杆细胞制造感光色素“视紫红质”的原料,所以说它并非根治,也不能延缓病情进展,只是在病变发展过程中起到一些作用。2、血管扩张剂、维生素B1、B12是否也有疗效?血管扩张剂会不会有副作用?回答:血管扩张剂、维生素B1、B12的疗效是有的,因为它能够改善视网膜的血液循环,使闭塞的小血管重新通畅。维生素B1、B12能够提供视神经的营养。当然这些都要在医师指导下进行。3、视网膜色素变性并发白内障、青光眼有治疗方案吗?或者服用哪些药物能延缓和提高目前的视力?回答:视网膜色素变性并发性白内障及继发性青光眼可以治疗。早期可以滴用延缓白内障的滴眼液治疗,发生到一定程度对视功能造成威胁的时候,医学上称为“手术指征”,这时候需要做一些检查排除“手术禁忌”,然后可以选择手术治疗。但是由于视网膜感光系统的损伤,术后视力多达不到正常人的视力。4、视网膜色素变性患者是否必须要避开强光?出门带墨镜就可以了吗?回答:对,视网膜色素变性患者需要减少强光刺激,护目镜一般以黄色、茶色为宜,不要选红色、绿色、蓝色等颜色。
北京市各二三级医院从本周日(2月16号)开始全面实行普通门诊预约挂号制,就诊病人需要提前从114挂号平台、北京市统一挂号网上预约挂号。除急诊外,不可以当天来大厅挂号。我院自明日起,望周知。
飞蚊症(玻璃体混浊)一般无特殊治疗,但很多患者为之困扰,甚至造成心理负担,影响学习工作和生活,为此,玻璃体激光消融治疗应运而生,没有做手术引起眼内感染的风险,玻璃体混浊位于眼内中央部位者可治疗。真正做到一切为了患者的视觉!
自从美国FDA批准基因治疗Leber先天性黑朦2型(LCA2)后,基因检查越来越普遍。 很多患者经常拿着基因检测报告来找我看,下面我简单谈一下我的看法。 基因治疗将成为未来趋势对于疑难杂症,尚不能通过传统医疗手段进行有效治疗。而基因治疗直接修复受损基因,将成为医疗界的革命。 虽然LCA2的基因治疗在美国需要昂贵的费用,但这是一个可喜的开端。 基因治疗还有很长的路要走很多患者问,我的病能否基因治疗。这里我想告诉大家,这个治疗并不是绝对安全的,盲目修改人体基因,将会对人体很多功能造成影响,甚至引起肿瘤等后果。好比你把电脑的系统文件增增减减,有可能将运行不佳的电脑修好,也可能直接开不了机。电脑可以重装,更换,人体只有一次生命,所以很多新的治疗要走向成熟,安全有效应用于人体,所需时间不会太短。 那么,我们还有必要开展基因检查吗?肯定有必要。我们不仅检查自己的疾病,还可以预测下一代有没有相应的疾病,这样做到在出生前就预防了严重疾病的发生。当然,现阶段基因检测开展普遍,而结果的解读有很强的专业性,所以这些需要咨询专业大夫才可以。 目前有没有其他的疗法?有的。中医针灸,理疗,吃中药,改善生活习惯,锻炼身体,这些听起来司空见惯,但却都是治疗疾病的良药。能等到基因治疗固然好,但就算等不到,同样希望我们的一生能过得更加精彩! 本文系秦睿医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
每次就诊,大夫总要给您查视力和眼压。不少患者疑问“我视力没事”或是“反正我视力也不行,别查了”,“每次都查眼压,有意义吗” 其实,视力和眼压是眼科非常基础和核心的检查,就好比你到内科看头痛需要量血压,看糖尿病需要查血糖一样。 试想,您向大夫倾诉您的视力很模糊,看不清东西时,大夫给您检查验光,最后查出“验光正常,不戴眼镜可以看到1.0”这个结论,反而费时费力,还多了不必要的医疗费用,所以,请重视基本视力检查。 眼压检查,并不是说“我没有青光眼就不用查” 如果眼睛发炎,往往查一个眼压,就能知道是是眼睛哪一部分的炎症。因为眼睛有些部位发炎会引起眼压高,另一部分发炎引起眼压低。很神奇吧。 另外,对于眼睛撞伤的患者,做眼压检查更能了解受伤程度,有没有眼球破裂,有没有继发性青光眼。 如果在恢复过程中,眼压越来越好,提示疾病在痊愈,如果眼压越来越高或越来越低,说明病情还没有控制。 说到这里,大家了解医生为什么每次都让查这两项检查了吧。 本文系秦睿医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
很多患者担心,是不是青光眼不能做散瞳,是不是不能点激素?这里和大家讲一下这个问题。 青光眼的分类和治疗青光眼分为原发性和继发性,原发性就是病因不明确的,直接患上的青光眼,继发性就是因为其他疾病而引起的青光眼。其中,原发性青光眼又分为闭角型和开角型,其中,闭角型是由于房角关闭引起,开角型是由于小梁网及深层组织病变引起。 打个比方,闭角型青光眼好比是马桶堵塞,这时,眼压非常高,此时需要疏通马桶,也就是我们常说的虹膜激光和虹膜周切,顺带一提,为啥做白内障也能治疗闭角型青光眼呢?原来眼睛上的“马桶眼”有个松散的盖子的,也就是晶体,患白内障时这个盖子就黏在马桶眼上打不开了,做白内障换一个新盖子自然就解决了这个问题。 而开角型青光眼相当于下水道堵塞,这种情况就麻烦多了,虽然下水道堵塞一般不像马桶堵塞那样彻底,多数是轻度堵塞,不够通畅,但疏通起来十分麻烦,现在开发的新型手术方式甚至深入下水道内部去疏通,但仍然有很长的路要走,点眼药水相当于往下水道点一些能溶解杂质的药物,让下水道变得通一点。 青光眼和散瞳说了那么多,什么样的青光眼能散瞳呢? 未经有效激光或手术治疗的闭角型青光眼不要散瞳,经过治疗的闭角型青光眼和开角型青光眼可以散瞳。 青光眼和激素很多人都知道激素眼药水容易引起青光眼,事实是这样么? 首先,激素眼药水长期点眼会引起眼压升高,尤其是年轻人,敏感的人群,所以如果患有眼病,大夫开了激素眼药水的话,点一段时间后 一定要去复查! 一定要去复查! 一定要去复查! 重要的事情说三遍。 但是激素也不是洪水猛兽一样可怕,很多疾病点激素效果远远好于其他药物。有一种特殊的眼病叫做“青睫综合征”,点激素后反而很快就能使眼压降到正常,神奇不神奇? 本文系秦睿医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
体检时有的人测出眼压高,或杯盘比增大,大夫让ta去查青光眼。那么,青光眼和眼压高到底是什么样的关系呢? 1.眼压高的人不一定是青光眼。有些人测出眼压高,但是ta的角膜厚度偏厚,颅内压也偏高,这样的人可能检查眼底几年甚至几十年都是正常的,没有青光眼损害,这些人不是青光眼,但要定期复查,以防转变为青光眼。 还有些人眼压高引起视神经呈现典型的青光眼性萎缩,医学上称为GON,这样才是真正的青光眼。 2.青光眼一定眼压增高吗?青光眼也不一定眼压增高,跟刚才说的情况相反,有些人眼压测量不高,但是由于角膜偏薄,或颅内压低,也会呈现青光眼的病理状态,医学上称为“正常眼压性青光眼”,这种情况虽然不多,但体检发现“杯盘比增大”的人都要到医院检查一下,这时不要慌,95%的人是没事的,放心到医院检查一下吧。万一很不幸成为剩下5%,医生也会根据情况选择是降眼压治疗还是观察。 顺带一提的是,近年来做角膜屈光近视手术的人群增多,这部分人测量非接触眼压都比实际眼压低很多,这样如果眼压测出正常偏高的话都要小心青光眼。 本文系秦睿医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一般情况下,人眼的瞳孔直径只有1.5到2mm,相当于一扇”窗户”只留一点缝隙,医生正是要透过这扇窗户来看里面的全貌,这样检查费时费力,可能还看不全,所以一般需要把这扇“窗户”完全打开看,这就是散瞳检查。 散瞳查眼底照相和散瞳下间接检眼镜检查的区别?散瞳查眼底照相好比胸片,拍一下就完事,也不需要很多配合,大夫可以照着图片向您解释病情,并且图片便于携带,可以在不同机构传阅,便于留存。而散瞳检查间接检眼镜相当于做胸透检查(当然没有辐射等危险),看的仔细,立体,放大,但是需要患者持续配合,有些人觉得眼睛酸胀不舒适。 所以,两种手段往往结合使用,先粗略手动检查,再拍照片,再放大检查,复查时按需要选择检查法。 OCT是CT吗,有危险吗?OCT是Optical coherence tomography的缩写,意为“光学相干断层成像”,和放射检查没有任何关系。